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냉방병

냉방병
 
 
심장의 사정은 심박동을 관찰할 수 있는 흉부의 위치를 찾아서 그 지점을 봄으로써 시각적인 검사를 시작할 수 있다, 이 지점은 좌심실의 위치를 나타내주는 곳이나, 심첨맥박을 가장 잘 들을 수 있는 지점이다, 7세 이하의 어린 아동은 유두선의 외측면과 4번째 늑간에 7세이상의 아동은 유두선이나 정중선과 5번째 늑간이 만나는 부위에 이 지점이 이싿, 이 지점을 최대 충동점이라고 하며, 대개 아동의 50%정도에서 관찰될 수 있다. 심장의 좌측면을 사정하기 위해 흉부의왼쪽을 타진한다, 겨드랑이에서부터 타진해오면, 점점 심장을 구분할 수 있는 둔한 소리로 바뀌게 된다, 심장이 보통보다 더 왼쪽으로 기울어져 있으며, 심장비대를 의미한다,
타진시 정상적으로 유두 중앙선과 액와 중앙선 사이에서 공명음에서 편평음으로의 변화를 보인다.

 
심음을 듣기 위해서는 주로 4곳을 청진한다,  이곳은 심장 판막의 해부학적 위치는 아니지만, 심장 판막의 전달되는 소리를 가장 잘 들을 수 있는 곳이다.
승모판은 좌측 유두선의 제4늑간 혹은 제5늑간에서 가장 잘 들린다.
삼첨판은 흉골 하부에서 가장 잘 들린다, 폐동맥판은 좌측 제2늑간에서 가장 잘들린다, 댕동맥판은 우측 제2늑간에서 가장 잘들린다, 청진으로 들을 수 있는 정상 심음과 비정상적인 심음에 대한 설명이다, 비정상적인 심음음 처음에는 청진기의 넓은 면으로 듣고, 그 후 좁은 면을 사용하면 잘 들을 수 있다.
 
 

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인생불쌍하게삼 ㅡㅡ

와진짜 쓰레기들 많다. 지금상황에서도 정신못차리는것봐. 하긴 보통 멘탈이아니고서야 1년을 바람피고 전남친 앤지 현남편앤지 구분도 못하고 ㅡㅡ 돈많고 좋은집에 시집갔지. 참세상 불공평하지. 착하고 열심히 산 말짱한 여자들은 거지같은새끼들만나서 피눈물 많이흘리는데 이런건 몸뚱아리 막굴려도 좋은집에 살고..빨리걸려서 죄갓치르고 니자식들한테 니죄가 조금이라도 넘어가지않게 평생 속죄하며 살아라. 내친구남자애도 너같은거ㄹ레꽃뱀한테 잘못걸려서 지새낀줄알고 책임진다고 혼인신고. 출생신고 다했는데 지새끼아닌거 알고 이혼함. 여자쪽집에 돈도뜬기고 ㅡㅡ 평생 이트라우마로 홧병나서 인생불쌍하게삼 ㅡㅡ


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그나마 내세울게 영어발음 밖에 없는가봐요. 샤넬에서 뿜었습니다. 미국애들 티비 좋아하는데 그동네에서 티비도 안봤답니까? 나탈리포트만 나오는 광고에서 샤넬 프랑스어 발음으로 잘만하던데 왜 지맘대로 american으로 만들어버린답니까? 미국에서도 수준있는 애들하고는 못놀았나봅니다. 원래 외래어는 토종 발음으로 말해주는게 미국에서 고학력을 판단하는 (좋은건 아니지만) 편견인데.

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